بلنديل Plendil دواعي الاستعمال والاثار الجانبية

يُعَد دواء بلنديل (plendil) واحدًا من الأدوية التي تندرج تحت فئة محصرات قنوات الكالسيوم حيث يُستخدم في خفض ضغط الدم المرتفع من خلال توسيع الشرايين مما يؤدي إلى تقليل الضغط داخل الأوعية الدموية وتعزيز تدفق الأكسجين نحو القلب وهذا يجعله خيارًا علاجيًا فعالًا للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الوعائية التشنجية.

• الاسم: بلنديل (plendil).
• المادة الفعالة: فيلوديبين.
• التصنيف: محصرات قنوات الكالسيوم.
• الفئة: علاج ارتفاع ضغط الدم.
• الشركة المنتجة: شركة أسترا زينيكا.
• سعر بلنديل: يصل إلى حوالي 39 جنيهًا.

تركيبة العقار

• تتضمن تركيبته مادة فيلوديبين بتركيزات مختلفة تشمل 2.5 مجم و5 مجم و10 مجم.

دواعي استعمال بلنديل

يُستخدم بِلَنديل في العديد من الحالات الصحية التي تتعلق بصحة القلب والأوعية الدموية:

• يُساعد في تنظيم ضغط الدم المرتفع مما يُساهم في الحد من المضاعفات التي قد تؤثر على صحة القلب والأوعية الدموية.
• يتم وصفه لعلاج الذبحة الصدرية والوقاية منها حيث يعمل على تحسين تدفق الدم نحو القلب وتقليل العبء الواقع على الشرايين.

الجرعة الموصى بها من بلنديل

• جرعة البالغين: تبدأ بجرعة أولية مقدارها 5 مجم، ثم يتم ضبط جرعة المداومة بين 2.5 إلى 10 مجم وفقًا لاحتياج المريض ومدى تجاوب الجسم مع العلاج.
• جرعة كبار السن: يكون البدء بجرعة أقل هو الخيار الأنسب، حيث تكون الجرعة الأولية 2.5 مجم، ثم يتم تعديل الجرعة المستمرة ضمن نطاق 2.5 إلى 10 مجم بناءً على التقييم الطبي واستجابة الحالة.
• اتباع إرشادات الطبيب فيما يخص الجرعة وفترة العلاج أمر ضروري، إذ تختلف استجابة كل شخص للدواء تبعًا لعوامل فردية.
• لا يتطلب مرضى الكلى أي تعديل للجرعة نظرًا لقدرة الجسم على التعامل مع الدواء بشكل طبيعي دون تأثير على وظائف الكلى.
• بالنسبة لمرضى الكبد: يتم استخدام جرعة ابتدائية أقل تبلغ 2.5 مجم، بينما تُحدد جرعة المتابعة وفقًا لتجاوب المريض وتحت إشراف الطبيب لضمان عدم حدوث تأثيرات غير مرغوبة.
• تتم مراجعة الجرعة عادةً بعد مرور أسبوعين من بدء العلاج مما يسمح بتعديل الجرعة بالشكل الأمثل وفقًا لتفاعل الجسم مع الدواء.
• يُحظر تمامًا تناول بلنديل مع عصير الجريب فروت، حيث يمكن أن يؤثر على عملية امتصاص الدواء مما يؤدي إلى تغير في فعاليته.

استخدام بلنديل للأطفال

• لا توجد دراسات تؤكد أن الدواء آمن وفعال عند استخدامه للأطفال.
• إلا أن المعاهد القومية للصحة ومعاهد القلب والرئة والدم تشير إلى إمكانية استخدامه للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة بجرعة ابتدائية تبلغ 2.5 مجم مع تحديد الجرعة المستمرة بين 2.5 و10 مجم وفقًا لما يوصي به الطبيب.

الآثار الجانبية لبلنديل

قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى ظهور بعض الآثار الجانبية لدى بعض الأشخاص وتتفاوت حدة هذه الأعراض من شخص لآخر ومن بين أكثر الأعراض شيوعًا ما يلي:

• الإحساس بصداع متفاوت الشدة.
• تورم ملحوظ في بعض الأطراف.
• ارتفاع في حرارة الجلد مع شعور باحمرار.
• دوار واضطرابات في عملية الهضم.
• تزايد معدل ضربات القلب عن المعتاد.
• إحساس بالخدر أو تنميل في بعض المناطق.
• شعور عام بالإجهاد والتعب البدني.

أعراض غير شائعة للدواء

قد تظهر بعض الأعراض غير الشائعة عند استخدام هذا الدواء والتي يجب الانتباه لها:

• إحساس بألم في الصدر يصاحبه شعور بعدم الراحة.
• أعراض مشابهة للإنفلونزا تشمل ارتفاع درجة الحرارة وآلامًا في الجسم.
• صعوبة في النوم أو الشعور بأرق مستمر.
• إحساس بالدوار قد يصل في بعض الحالات إلى فقدان الوعي.
• شعور بالغثيان مع الشعور بالنعاس.
• سيلان في الأنف دون وجود سبب واضح.
• نوبات من الكحة المتكررة والعطاس.
• إحساس بضيق وصعوبة في التنفس.
• التهاب الشعب الهوائية مما قد يؤدي إلى سعال مستمر.
• تورم ملحوظ في اللثة.
• انخفاض في ضغط الدم قد يسبب الدوخة والإرهاق.
• اضطراب في معدل نبضات القلب.
• التهاب في الأوعية الدموية.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي قد تؤدي إلى الإمساك أو الإسهال.
• إحساس بالغثيان قد يتطور إلى قيء مع الشعور بجفاف الفم.
• ارتجاع في أحماض المعدة يرافقه إحساس بالحرقان.
• الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي مثل التهاب الحلق أو التهاب الجيوب الأنفية.
• آلام في المعدة وانتفاخ ناتج عن اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• ظهور طفح جلدي.
• الإصابة بفقر الدم في بعض الحالات.
• حساسية جلدية حادة (الأرتيكاريا) ترافقها حكة شديدة.
• حدوث انتفاخ مفاجئ في الوجه أو الشفاه أو اليدين نتيجة وذمة وعائية.
• احمرار ملحوظ في الجلد.

آثار جانبية نادرة الحدوث

قد تظهر بعض الآثار الجانبية النادرة لدى بعض الأشخاص وتتمثل فيما يلي:

• تمدد الأوعية الدموية الدقيقة مما يؤدي إلى احمرار ملحوظ في الجلد.
• إحساس بألم في العضلات قد يكون مزعجًا لدى البعض.
• حدوث تشنجات عضلية مفاجئة تتسبب في انقباضات غير مريحة.
• آلام في المفاصل تجعل الحركة صعبة أو غير مريحة.
• التهاب المفاصل المصحوب بتورم وألم خاصة عند تحريك المفصل.
• إحساس بعدم الراحة في منطقة الظهر قد يمتد من أسفل العمود الفقري إلى أعلاه ويزداد مع الجلوس الطويل.
• ارتفاع في إنزيمات الكبد مما قد يكون مؤشرًا على تأثر وظائف الكبد.
• الشعور بالعصبية مع تغيرات ملحوظة في المزاج قد تصل إلى الإحساس بالاكتئاب.
• مشكلات في الرؤية مثل عدم وضوح الصورة أو الشعور بضبابية في النظر.
• اضطرابات في التبول تشمل صعوبة إخراج البول أو تغير معدل الحاجة لاستخدام دورة المياه.
• حدوث تضخم في منطقة الثدي لدى الرجال مترافقًا مع إحساس بعدم الارتياح.

الاحتياطات الواجب مراعاتها عند استخدام بلنديل

هناك بعض الحالات الصحية التي تتطلب الحذر عند استخدام هذا العلاج لتجنب أي مضاعفات محتملة وتشمل ما يلي:

• يجب أن يكون هناك متابعة طبية دقيقة للأشخاص الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني لضمان استخدام العلاج بشكل آمن.
• الأشخاص المصابون بضيق في الصمام الأورطي يجب أن يكونوا أكثر حذرًا نظرًا لاحتمالية تأثيره على تدفق الدم.
• في حال كان المريض يعاني من انخفاض ضغط الدم فمن الضروري استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء حتى لا يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة.
• عند وجود خلل في وظائف الكبد يجب تعديل الجرعات وفقًا للحالة الصحية تحت إشراف الطبيب لتجنب أي تأثيرات غير مرغوبة.
• يُنصح المرضى المصابون بالفشل القلبي باستخدام العلاج بحذر شديد مع إشراف طبي دقيق لأن تأثيره قد يختلف من شخص لآخر.
• الأشخاص الذين لديهم خلل بطيني وخاصةً الذين يتناولون أدوية من فئة مضادات مستقبلات البيتا يجب أن يكونوا أكثر حذرًا أثناء استخدام الدواء لتفادي أي زيادة في خطر المضاعفات.
• قد يؤدي إلى تفاقم الذبحة الصدرية أو حدوث جلطة قلبية خصوصًا عند بدء العلاج أو لدى الأشخاص الذين يعانون من ضيق في الشريان التاجي.
• في حال كان المريض مصابًا باعتلال في عضلة القلب الضخامي يجب أن يكون استخدام العلاج تحت إشراف طبي دقيق نظرًا لاحتمالية تأثر الحالة الصحية سلبًا في بعض الحالات.

الحالات التي يُمنع فيها استخدام Plendil

• لا يُوصف لمن لديهم فشل قلب احتقاني شديد.
• غير مناسب لمن يعانون من ضيق حاد في الصمام الأورطي.
• لا يُستخدم في حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• غير ملائم لمن يعانون من انخفاض في إمداد الدم إلى الخلايا.
• يجب توخي الحذر عند استخدامه من قبل المصابين بانخفاض ضغط الدم، خصوصًا لدى مرضى ضيق الصمام الأورطي.

تداخلات الدواء مع الأدوية الأخرى

من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها لتجنب حدوث أي تفاعل دوائي خاصة مع الأدوية التالية:

• مثبطات Cyb3a4 مثل ديلتيازيم، إريثروميسين، كلاريثروميسين، وإيتراكونازول يمكن أن تؤثر على امتصاص الدواء داخل الجسم مما قد يؤثر على فعاليته.
• عصير الجريب فروت يقلل من معدل تكسير الدواء داخل الجسم مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى المادة الفعالة في الدم إلى مستويات غير آمنة.
• استخدام الدانترولين مع بلنديل قد يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة في مستوى البوتاسيوم في الدم، مما يشكل خطرًا صحيًا يستدعي الحذر.
• تناول السيلدينافيل (الفياجرا) مع Plendil قد يتسبب في انخفاض ملحوظ في ضغط الدم لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل استخدامهما معًا.
• أدوية مثبطات المناعة مثل Cyclosporine وTacrolimus تزيد من تأثير الدواء داخل الجسم مما يستدعي المتابعة الطبية الدقيقة أثناء الاستخدام.
• بلنديل لا يتفاعل مع الديجوكسين أو الوارفارين أو الإيثانول.

تناول جرعة زائدة من بلنديل

تناول جرعة زائدة من بلنديل قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة حيث إن الجرعات المرتفعة من هذا الدواء تؤثر بشكل مباشر على وظائف الجسم وقد تسبب:

• انخفاضًا حادًا في ضغط الدم.
• تورمًا ملحوظًا في الأطراف.
• تسارعًا واضحًا في معدل ضربات القلب.

استخدام بلنديل خلال فترة الحمل

• يُصنَّف هذا الدواء ضمن الفئة “سي” فيما يتعلق بدرجة أمانه أثناء الحمل مما يشير إلى أنه لا يُوصى بتناوله إلا في الحالات التي تستدعي ذلك بشكل ضروري وبأقل جرعة ممكنة ولمدة محدودة قدر المستطاع مع ضرورة أن يكون تحت إشراف طبي مستمر لضمان عدم حدوث أي مضاعفات تؤثر على صحة الأم أو الجنين.

متى يبدأ مفعول بلنديل

• يبدأ تأثير الدواء خلال فترة تتراوح بين ساعتين إلى خمس ساعات بعد تناوله ويعتمد ذلك على كيفية استجابة الجسم ومدى تفاعله مع المكوّن الفعّال.

مدة تأثير بلنديل

• يَظل تأثير الدواء ممتدًا حتى 24 ساعة لذا يُفضَّل تناول جرعة واحدة فقط خلال اليوم لضمان تحقيق الفاعلية المطلوبة.

استخدام بلنديل أثناء الرضاعة

• لا توجد أدلة قاطعة تُثبت انتقال المادة الفعالة إلى حليب الأم لكن يُوصى بوقف الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج بهذا الدواء لتجنب أي تأثيرات مُحتملة على الرضيع.

الخصائص الدوائية

• يَعمل هذا الدواء على خفض ضغط الدم نظرًا لانتمائه إلى فئة مضادات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدرو البيريدين حيث تعمل هذه الفئة على منع دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء في الأوعية الدموية وعضلة القلب مما يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية ويساعد في تقليل ضغط الدم بالإضافة إلى ذلك، يعمل الدواء على تقليل معدل ضربات القلب وتقليل الجهد المبذول من القلب مما يُسهم في تقليل استهلاك القلب للطاقة.

آلية عمل الدواء

يمتص الجهاز الهضمي الدواء بسرعة عند تناوله ويظهر تأثيره خلال فترة تتراوح بين ساعتين إلى خمس ساعات من الاستخدام ويصل إلى أعلى تركيز له داخل بلازما الدم في نفس المدة ويستمر مفعوله في الجسم لمدة تصل إلى 24 ساعة بشكل متواصل ويتراوح عمره النصفي ما بين 10 ساعات إلى 16 ساعة ويرتبط بالبروتينات الموجودة في الجسم بنسبة تصل إلى 99% ويتخلص الجسم من 37% من الدواء عن طريق الكلى من خلال البول بينما يتم التخلص من 10% منه عبر الجهاز الهضمي من خلال البراز ويتحول داخل الكبد بواسطة عمليات الأيض.

تكلفة بلنديل في الأسواق

يختلف سعر دواء بلنديل في الصيدليات وفقًا لتركيزه والجرعة المتاحة منه وتكون الأسعار على النحو التالي:

• عبوة Plendil ذات تركيز 2.5mg تُباع بسعر 39 جنيهًا مصريًا.
• عبوة Plendil التي تحتوي على تركيز 5mg يبلغ سعرها 54 جنيهًا مصريًا.
• عبوة Plendil ذات تركيز 10mg يصل سعرها إلى 75 جنيهًا مصريًا.

الشركة المصنعة للعقار

• يتم إنتاج دواء Plendil عن طريق شركة أسترا زينيكا، التي تُعدّ واحدة من أبرز الشركات في قطاع الصناعات الدوائية المُتَخَصِّصة في تطوير الأدوية والعلاجات الطبية.

الأدوية البديلة لبلنديل

يُمكن العثور على مجموعة من الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة لبلنديل في الصيدليات ومنها:

• فيلوكور Felocor.
• فيلوديبين ستادا Felodipin Stada.
• هيلثبليند Healthplend.
• بلينتوبين Plentopine.
• فيلوكارد Felocard.